Обеспечение экологической устойчивости оказания офтальмологической помощи: обзор области исследований

Спрос на офтальмологическую помощь — наиболее распространенную медицинскую специальность в некоторых странах — растет во всем мире как из-за демографических изменений, так и в связи с развитием служб охраны здоровья глаз в странах с низким и средним уровнем дохода. Это расширение объема оказания услуг должно быть экологически устойчивым. Мы провели обзор области исследований, чтобы определить характер и объем литературы, описывающей экологические издержки оказания офтальмологических услуг, выявить меры по снижению воздействия офтальмологической помощи на окружающую среду и определить ключевые темы устойчивого развития, которые еще не рассматриваются. Для анализа мы отобрали 16 рецензируемых статей, опубликованных с 2009 года. Несмотря на недостаток доказательств в исследованиях, существует необходимость в стандартизации измерения воздействия на окружающую среду, связанного с офтальмологической помощью, а также методологических инструментов для оценки этого воздействия. Поразительна огромная разница в экологических издержках при оказании клинических услуг с аналогичными клиническими результатами в различных нормативно-правовых условиях; в одном примере факоэмульсификационная экстракция катаракты в больнице Великобритании привела к более чем в 20 раз большему выбросу парниковых газов, чем та же процедура в больнице Индии. Экологические издержки должны систематически учитываться при оценке рисков и преимуществ новых вмешательств или политик, направленных на повышение безопасности в странах с высоким уровнем дохода.