Запомните
Merke
Значения остроты зрения на таблицах с пробными знаками действительны для определенной проверочной дистанции. Если она изменяется в X раз, значение остроты зрения следует умножить на X.
Visuswerte auf Sehprobentafeln gelten für eine bestimmte Prüfdistanz. Wird diese um den Faktor X verändert, ist der Visuswert mit X zu multiplizieren.
Бинокулярное взаимодействие
Binokulare Interaktion
За счет эффектов суммации бинокулярная острота зрения обычно в 1,1 раза выше, чем монокулярная [4], [39], что составляет менее половины десятично-логарифмической ступени, но при обследовании может случайно привести к разнице в одну ступень. У пациентов с косоглазием бинокулярная острота зрения может быть лучше или — если амблиопичный глаз мешает — хуже, чем острота зрения только ведущего глаза. Нистагм латентного типа усиливается при окклюзии одного глаза. Поэтому определение монокулярной остроты зрения при нистагме следует проводить не только при окклюзии другого глаза, но и путем его затуманивания с помощью выпуклых линз или создания иного зрительного впечатления, чем в исследуемом глазу, с помощью поляризационного фильтра. Таким образом можно успокоить нистагм.
Durch Summationseffekte ist der binokulare Visus normalerweise um einen Faktor bis zu 1,1 höher als der monokulare Visus [4], [39], was weniger als der Hälfte der dekadisch-logarithmischen Stufe entspricht, bei der Untersuchung aber durch Zufall zu einer Stufe Unterschied führen kann. Bei Patienten mit Strabismus kann der Visus binokular besser oder – wenn das amblyope Auge stört – schlechter sein als am Führungsauge allein. Ein Nystagmus vom Latenstyp nimmt bei Okklusion eines Auges zu. Die monokulare Visusbestimmung bei Nystagmus sollte daher nicht nur bei Okklusion des anderen Auges erfolgen, sondern auch, indem man es durch Konvexlinsen vernebelt oder durch Polarisationsfilter einen anderen Seheindruck vermittelt als dem geprüften Auge. So kann man den Nystagmus beruhigen.
1.3.3 Обозначение остроты зрения
1.3.3 Angabe der Sehschärfe
Острота зрения по определению выражается как величина, обратная наименьшему углу зрения в угловых минутах, при котором конкретный стимул еще распознается. Чем меньше распознаваемые детали, тем выше острота зрения.
Die Angabe der Sehschärfe erfolgt definitionsgemäß als Kehrwert des kleinsten Sehwinkels in Winkelminuten, unter dem der konkrete Reiz gerade noch erkannt wird. Je kleiner die erkannten Details, desto höher ist die Sehschärfe.
Обозначение в виде дроби или десятичной дроби
Angabe als Bruch oder Dezimalbruch
Для остроты зрения обычно используется десятичная дробь (▶ Таб. 1.4). Если разрыв кольца Ландольта величиной 5' также распознается, острота зрения составляет 1/5 = 0,2. В нижнем диапазоне остроты зрения также распространено обозначение в виде дроби. В числителе указывается проверочная дистанция, в знаменателе — расстояние, при котором распознанный зрительный знак соответствует остроте зрения 1,0. Если бы это применялось последовательно, обозначение содержало бы информацию о проверочной дистанции, но на практике это происходит не всегда.
Für den Visus ist die Angabe als Dezimalbruch üblich (▶ Tab. 1.4). Wird eine 5'große Öffnung des Landoltrings ebenfalls noch erkannt, beträgt die Sehschärfe 1/5 = 0,2. Im unteren Visusbereich ist auch die Angabe als Bruch geläufig. Im Zähler steht die Prüfdistanz, im Nenner die Entfernung, in der das erkannte Sehzeichen dem Visus 1,0 entspricht. Würde dies konsequent umgesetzt, enthielte die Angabe auch eine Information über die Prüfdistanz, was aber nicht regelmäßig der Fall ist.
Для всех видов остроты зрения верно:
Für alle Arten der Sehschärfe gilt:
\mathrm{Sehschärfe}=\frac{1}{60\arctan\left(\mathrm{kritisches\ Detail/Prüfdistanz}\right)}При этом размер детали и дистанция должны быть указаны в одних и тех же единицах (м или см). В кольце Ландольта разрыв является единственной критической деталью. Другие зрительные знаки имеют несколько деталей, размер которых трудно определить. Поэтому кольцо Ландольта является идеальным нормативным зрительным знаком.
Dabei sind die Größe des Details und die Distanz in derselben Einheit (m oder cm) einzusetzen. Beim Landoltring ist die Lücke das einzige kritische Detail. Andere Sehzeichen weisen mehrere Details auf, deren Größe schwer zu definieren ist. Deshalb ist der Landoltring als Normsehzeichen ideal.
logMAR вместо остроты зрения
logMAR statt Sehschärfe
Десятичный логарифм Minimum separabile находится в фиксированной зависимости от остроты зрения. Острота зрения является величиной, обратной Minimum separabile (отсюда «острота»: чем меньше Minimum separabile, тем четче зрение).
Der dekadische Logarithmus des Minimum separabile steht in einer festen Beziehung zur Sehschärfe. Die Sehschärfe ist der Kehrwert des Minimum separabile (daher „Schärfe“: je geringer das Minimum separabile, umso schärfer die Sicht).
\mathrm{Sehschärfe}=1/\mathrm{MAR}=1/10^{\log\mathrm{MAR}}=10^{-\log\mathrm{MAR}}Таб. 1.4 Градация значений остроты зрения (округленно).
Tab. 1.4 Stufung der Sehschärfewerte (gerundet).
| Десятичная запись | Дробь Снеллена | Значение для 5 м | Минимальное разрешающее расстояние MAR (‘’) | LogMAR | Циклов/градус (cpd) |
| 0,020 | 20/1000 | 5/250 | 50 | 1,7 | 0,6 |
| 0,025 | 20/800 | 5/200 | 40 | 1,6 | 0,75 |
| 0,032 | 20/630 | 5/160 | 32 | 1,5 | 1,0 |
| 0,04 | 20/500 | 5/125 | 25 | 1,4 | 1,2 |
| 0,05 | 20/400 | 5/100 | 20 | 1,3 | 1,5 |
| 0,063 | 20/320 | 5/80 | 16 | 1,2 | 1,9 |
| 0,08 | 20/250 | 5/63 | 12,5 | 1,1 | 2,4 |
| 0,10 | 20/200 | 5/50 | 10,0 | 1,0 | 3,0 |
| 0,125 | 20/160 | 5/40 | 8,0 | 0,9 | 3,8 |
| 0,16 | 20/125 | 5/32 | 6,3 | 0,8 | 5,0 |
| 0,2 | 20/100 | 5/25 | 5,0 | 0,7 | 6,0 |
| 0,25 | 20/80 | 5/20 | 4,0 | 0,6 | 7,5 |
| 0,32 | 20/63 | 5/16 | 3,2 | 0,5 | 10 |
| 0,4 | 20/50 | 5/12,5 | 2,5 | 0,4 | 12 |
| 0,5 | 20/40 | 5/10 | 2,0 | 0,3 | 15 |
| 0,63 | 20/32 | 5/8 | 1,6 | 0,2 | 19 |
| 0,8 | 20/25 | 5/63 | 1,25 | 0,1 | 24 |
| 1,0 | 20/20 | 5/5 | 1,0 | 0 | 30 |
| 1,25 | 20/16 | 5/4 | 0,8 | –0,1 | 38 |
| 1,60 | 20/12,5 | 5/3,2 | 0,63 | –0,2 | 50 |
| 2,0 | 20/10 | 5/2,5 | 0,5 | –0,3 | 60 |
| 2,5 | 20/8 | 5/2 | 0,4 | –0,4 | 75 |
| Dezimale Schreib-weise | Snellen-Fraktion | 5-m-Wert | Minimum separabile MAR (‘’) | LogMAR | Zyklen/Grad (cpd) |
| 0,020 | 20/1000 | 5/250 | 50 | 1,7 | 0,6 |
| 0,025 | 20/800 | 5/200 | 40 | 1,6 | 0,75 |
| 0,032 | 20/630 | 5/160 | 32 | 1,5 | 1,0 |
| 0,04 | 20/500 | 5/125 | 25 | 1,4 | 1,2 |
| 0,05 | 20/400 | 5/100 | 20 | 1,3 | 1,5 |
| 0,063 | 20/320 | 5/80 | 16 | 1,2 | 1,9 |
| 0,08 | 20/250 | 5/63 | 12,5 | 1,1 | 2,4 |
| 0,10 | 20/200 | 5/50 | 10,0 | 1,0 | 3,0 |
| 0,125 | 20/160 | 5/40 | 8,0 | 0,9 | 3,8 |
| 0,16 | 20/125 | 5/32 | 6,3 | 0,8 | 5,0 |
| 0,2 | 20/100 | 5/25 | 5,0 | 0,7 | 6,0 |
| 0,25 | 20/80 | 5/20 | 4,0 | 0,6 | 7,5 |
| 0,32 | 20/63 | 5/16 | 3,2 | 0,5 | 10 |
| 0,4 | 20/50 | 5/12,5 | 2,5 | 0,4 | 12 |
| 0,5 | 20/40 | 5/10 | 2,0 | 0,3 | 15 |
| 0,63 | 20/32 | 5/8 | 1,6 | 0,2 | 19 |
| 0,8 | 20/25 | 5/63 | 1,25 | 0,1 | 24 |
| 1,0 | 20/20 | 5/5 | 1,0 | 0 | 30 |
| 1,25 | 20/16 | 5/4 | 0,8 | –0,1 | 38 |
| 1,60 | 20/12,5 | 5/3,2 | 0,63 | –0,2 | 50 |
| 2,0 | 20/10 | 5/2,5 | 0,5 | –0,3 | 60 |
| 2,5 | 20/8 | 5/2 | 0,4 | –0,4 | 75 |
MAR: минимальный угол разрешения; cpd: циклов на градус
MAR: Minimum Angle of Resolution cpd: cycles per degree
Распространенное обозначение 0,3 logMAR означает logMAR = 0,3. Это соответствует остроте зрения (visus) 0,5 (▶Таб. 1.4). Бессмысленным и сбивающим с толку является термин (или нетермин) «logMAR-visus» (подобно гипотетическому «сантиметр-диоптрии» для аккомодационной способности). Увеличение значения visus, например, в 2, 4, 5 или 10 раз, соответствует на шкале logMAR уменьшению на 0,3, 0,6, 0,7 или 1,0 соответственно; уменьшение значения visus до ½, ¼, ⅕ или 1/10 соответствует увеличению logMAR на 0,3, 0,6, 0,7 или 1,0 соответственно (▶Таб. 1.4).
Die verbreitete Angabe 0,3 logMAR bedeutet log- MAR = 0,3. Das entspricht einem Visus von 0,5 (▶Tab. 1.4). Unsinnig und verwirrend ist der (Un-)Term logMAR-Visus (wie vielleicht Zentimeter-Dioptrie für die Akkommodationsfähigkeit). Eine Zunahme des Visuswerts, z. B. um den Faktor 2, 4, 5 oder 10, entspricht in der logMAR-Skala einer Abnahme um 0,3, 0,6, 0,7 bzw. 1,0, eine Abnahme des Visuswerts auf ½, ¼, ⅕ oder 1/10 entspricht einer Zunahme des logMAR um 0,3, 0,6, 0,7 bzw. 1,0 (▶Tab. 1.4).