Региональные биомеханические и топографические изменения после трансепителиального и эпителиум-офф непрерывного ускоренного кросслинкинга роговичного коллагена при кератоконусе: обновленный индекс напряжение-деформация как более эффективный биомаркер

Региональные биомеханические и топографические изменения после трансепителиального и эпителиум-офф непрерывного ускоренного кросслинкинга роговичного коллагена при кератоконусе: обновленный индекс напряжение-деформация как более эффективный биомаркер

Кератоконус представляет собой прогрессирующее эктатическое заболевание роговицы, характеризующееся истончением стромы и передним выпячиванием, что приводит к прогрессирующему нарушению зрения. Исследователи в рамках Raine Study сообщили о распространенности кератоконуса до 1 на 84.¹ Кросслинкинг роговичного коллагена (CXL) является основным методом вмешательства для остановки прогрессирования кератоконуса.^2,3 В настоящее время широко используется протокол ускоренного CXL (ACXL) с сокращенным временем воздействия при той же общей дозе.⁴ Опубликованные данные⁵, ⁶, ⁷ подтвердили, что как стандартные, так и ACXL-протоколы безопасны и эффективны для стабилизации кератоконуса. Традиционная методика Epi-off (с удалением эпителия), внедренная Wollensak и соавт.,⁸ высокоэффективна, но сопряжена с заметными рисками, такими как инфекция и хазе.⁸, ⁹, ¹⁰ Напротив, трансепителиальный подход (Epi-on) был разработан для повышения безопасности и комфорта пациента, хотя вариабельная эффективность из-за ограниченного проникновения рибофлавина может потребовать повторного лечения.^11,12