Содержание
Причины отказа в проведении лазерной рефракционной коррекции роговицы кандидатам на рефракционную хирургию в Южной Индии
Это место — в закрытой части материала.
Причины отказа в проведении лазерной рефракционной коррекции роговицы кандидатам на рефракционную хирургию в Южной Индии
Reasons for declining corneal refractive laser correction for refractive candidates in Southern India.
Лазерные рефракционные операции заключаются в коррекции рефракционных нарушений с использованием эксимерного лазера для изменения кривизны роговицы. Существует две основные методики: (а) флапные или ламеллярные процедуры, такие как автоматизированная ламеллярная кератопластика, лазерный кератомилез in situ (LASIK) и рефракционная экстракция лентикулы (ReLEx). ReLEx включает фемтосекундную экстракцию лентикулы и экстракцию лентикулы через малый разрез (SMILE); (б) поверхностные процедуры, такие как фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK), трансепителиальная фоторефракционная кератэктомия, лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK), эпителиальный лазерный кератомилез (Epi-LASIK) и индивидуализированная трансепителиальная процедура No-touch (C-TEN), которые являются популярными методами рефракционной хирургии роговицы, заменяющими очки и контактные линзы у молодых взрослых.[1] В недавнем систематическом обзоре и метаанализе сообщалось о сходстве зрительных результатов и их качества при использовании распространенных рефракционных процедур, таких как LASIK, ФРК, LASEK и Epi-LASIK. Несмотря на высокую предсказуемость, удовлетворенность пациентов и эффективность, в послеоперационном периоде могут наблюдаться ночные блики, снижение контрастности при слабом освещении и эктазия роговицы.[2,3] Большинство методов предоперационного скрининга с использованием топографии, томографии роговицы и биомеханической оценки направлены на выявление кандидатов с высоким риском развития эктазии. Однако существует множество факторов, таких как прогнозирование послеоперационного заживления ран, синдром сухого глаза и др., которые также могут определить успех процедуры. Тщательный сбор анамнеза заболеваний глаз и системных заболеваний, а также данных о перенесенных медицинских и хирургических вмешательствах и анализы крови помогут исключить коллагенозы, сахарный диабет и другие системные заболевания, которые могут замедлить механизм заживления ран роговицы после воздействия эксимерного лазера. Факическая интраокулярная линза (ИОЛ, IOL) стала привлекательной альтернативной процедурой для пациентов, которым отказано в LASIK.[1,2,3,4,5] В данном исследовании мы стремились проанализировать офтальмологические и системные причины отказа в LASIK в контексте Южной Индии и сравнить региональные особенности с данными обзора литературы.
Laser refractive surgeries refer to correcting refractive errors using an excimer laser to reshape the corneal curvature. There are two main techniques: (a) Flap or lamellar procedures such as automated lamellar keratoplasty, laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK), and refractive lenticule extraction (ReLEx). ReLEx includes femtosecond lenticule extraction and small-incision lenticule extraction (SMILE); (b) Surface procedures such as photorefractive keratectomy (PRK), transepithelial photorefractive keratectomy, laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK), epithelial laser keratomileusis (Epi-LASIK) and customized transepithelial No-touch (C-TEN) are popular corneal refractive surgical procedures that replace spectacle and contact lenses in young adults.[1] A recent systemic review and meta-analysis reported similarities in visual outcomes and quality among commonly used refractive procedures such as LASIK, PRK, LASEK, and Epi-LASIK. Despite high predictability, patient satisfaction, and efficacy, postoperative night glares reduced contrast in low lights, and corneal ectasia can occur.[2,3] Most preoperative screening with corneal topography, tomography, and biomechanical assessment aims to identify high-risk candidates for ectasia. But, there are many concerns, such as the prediction of postoperative wound healing, dry eyes, etc., that may also determine the procedure’s success. A thorough previous ocular and systemic medical and surgical history and blood investigations would help rule out collagen vascular disorders, diabetes, and other systemic diseases that may delay the wound healing mechanism of the cornea after the excimer laser. Phakic intraocular lens (IOL) has become an attractive alternative procedure for patients for whom LASIK is rejected.[1,2,3,4,5] In this study, we aimed to analyze the ocular and systemic reasons for LASIK rejection in the South Indian context and compare the regional variation with the literature review.
Дальше — с подпиской Awamed+
Осталось ещё 280 абзацев. Подписка открывает материал целиком вместе с оригиналом, рисунками и файлами.