Кански Клиническая офтальмология

Веки

Eyelids

ВВЕДЕНИЕ  2

INTRODUCTION  2

Анатомия  2

Anatomy  2

Терминология  3

Terminology  3

Общие соображения  3

General considerations  3

НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ  3

NON-NEOPLASTIC LESIONS  3

Халязион  3

Chalazion  3

Другие кисты век  5

Other eyelid cysts  5

Ксантелазма  6

Xanthelasma  6

ДОБРОКАЧЕСТНЫЕ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ  7

BENIGN EPIDERMAL TUMOURS  7

Плоскоклеточная папиллома  7

Squamous cell papilloma  7

Себорейный кератоз  8

Seborrhoeic keratosis  8

Актинический кератоз  8

Actinic keratosis  8

ДОБРОКАЧЕСТНЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ  9

BENIGN PIGMENTED LESIONS  9

Веснушка  9

Freckle  9

Врожденный меланоцитарный невус  9

Congenital melanocytic naevus  9

Приобретенный меланоцитарный невус  9

Acquired melanocytic naevus  9

ДОБРОКАЧЕСТНЫЕ ОПУХОЛИ ПРИДАТОКОВ  10

BENIGN ADNEXAL TUMOURS  10

Сирингома  10

Syringoma  10

Пиломатрикома  10

Pilomatricoma  10

РАЗНООБРАЗНЫЕ ДОБРОКАЧЕСТНЫЕ

MISCELLANEOUS BENIGN

ОПУХОЛИ  12

TUMOURS  12

Капиллярная гемангиома  12

Capillary haemangioma  12

Виноградное пятно  12

Port-wine stain  12

Пиогенная гранулема  13

Pyogenic granuloma  13

Нейрофиброма  13

Neurofibroma  13

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ  13

MALIGNANT TUMOURS  13

Редкие предрасполагающие состояния  13

Rare predisposing conditions  13

Базальноклеточный рак  15

Basal cell carcinoma  15

Плоскоклеточный рак  17

Squamous cell carcinoma  17

Кератоакантома  18

Keratoacanthoma  18

Рак сальных желез  19

Sebaceous gland carcinoma  19

Lentigo maligna и меланома  19

Lentigo maligna and melanoma  19

Рак клеток Меркеля  20

Merkel cell carcinoma  20

Саркома Капоши  20

Kaposi sarcoma  20

Лечение злокачественных опухолей  22

Treatment of malignant tumours  22

НАРУШЕНИЯ РЕСНИЦ  25

DISORDERS OF THE EYELASHES  25

Неправильно направленные ресницы  25

Misdirected lashes  25

Птоз ресниц  27

Eyelash ptosis  27

Трихомегалия  27

Trichomegaly  27

Мадароз  27

Madarosis  27

Полиоз  27

Poliosis  27

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ  30

ALLERGIC DISORDERS  30

Острый аллергический отек  30

Acute allergic oedema  30

Контактный дерматит  30

Contact dermatitis  30

Атопический дерматит  30

Atopic dermatitis  30

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ  31

BACTERIAL INFECTIONS  31

Наружный ячмень  31

External hordeolum  31

Импетиго  31

Impetigo  31

Рожа  31

Erysipelas  31

Некротизирующий фасциит  32

Necrotizing fasciitis  32

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ  32

VIRAL INFECTIONS  32

Контагиозный моллюск  32

Molluscum contagiosum  32

Опоясывающий герпес (Herpes zoster ophthalmicus)  32

Herpes zoster ophthalmicus  32

Простой герпес  33

Herpes simplex  33

БЛЕФАРИТ  34

BLEPHARITIS  34

Хронический блефарит  34

Chronic blepharitis  34

Фтириаз век  37

Phthiriasis palpebrarum  37

Клещевое поражение века  38 блефарокератоконъюнктивит  38

Tick infestation of the eyelid  38 blepharokeratoconjunctivitis  38

Угловой блефарит  38

Angular blepharitis  38

Детский возраст

Childhood

ПТОЗ  38

PTOSIS  38

Классификация  38

Classification  38

Клиническая оценка  39

Clinical evaluation  39

Простой врожденный птоз  41

Simple congenital ptosis  41

Синдром Маркуса Гуна (синдром «мигания челюстью»)  41

Marcus Gunn jaw-winking syndrome  41

Синдромы неправильного распределения волокон третьего нерва  41

Third nerve misdirection syndromes  41

Инволюционный птоз  44

Involutional ptosis  44

Механический птоз  44

Mechanical ptosis  44

Хирургическое лечение  44

Surgery  44

ЭКТРОПИОН  45

ECTROPION  45

Инволюционный эктропион  45

Involutional ectropion  45

Рубцовый эктропион  47

Cicatricial ectropion  47

Паралитический эктропион/паралич лицевого нерва  47

Paralytic ectropion/facial nerve palsy  47

Механический эктропион  50

Mechanical ectropion  50

ЭНТРОПИОН  50

ENTROPION  50

Инволюционный энтропион  50

Involutional entropion  50

Рубцовый энтропион  51

Cicatricial entropion  51

РАЗНООБРАЗНЫЕ ПРИОБРЕТЕННЫЕ

MISCELLANEOUS ACQUIRED

НАРУШЕНИЯ  51

DISORDERS  51

Варикс  51

Varix  51

Дерматохалазис  52

Dermatochalasis  52

Синдром «дряблого века»  52

Floppy eyelid syndrome  52

Блефарохалазис  55

Blepharochalasis  55

Синдром имбрикации век  55

Eyelid imbrication syndrome  55

Ретракция верхнего века  55

Upper lid retraction  55

Ретракция нижнего века  55

Lower lid retraction  55

КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ВЕК И

COSMETIC EYELID AND

ПЕРИОКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ  56

PERIOCULAR SURGERY  56

Инволюционные изменения  56

Involutional changes  56

Нехирургические методы  56

Non-surgical techniques  56

Хирургические методы  56

Surgical techniques  56

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ  57

CONGENITAL MALFORMATIONS  57

Эпикантус  57

Epicanthic folds  57

Телекантус  57

Telecanthus  57

Синдром блефарофимоза, птоза и инверсного эпикантуса  59

Blepharophimosis, ptosis and epicanthus inversus syndrome  59

Эпиблефарон  59

Epiblepharon  59

Врожденный энтропион  59

Congenital entropion  59

Коломбома  59

Coloboma  59

Криптофтальмос  60

Cryptophthalmos  60

Эуриблефарон  61

Euryblepharon  61

Микроблефарон  61

Microblepharon  61

Аблефарон  61

Ablepharon  61

Врожденная эверсия верхнего века  62

Congenital upper lid eversion  62

Ankyloblepharon filiforme adnatum  62

Ankyloblepharon filiforme adnatum  62

ВВЕДЕНИЕ

INTRODUCTION

Анатомия

Anatomy

Кожа (рис. 1.1A) состоит из эпидермиса, дермы и связанных с ними структур (придатков).

The skin (Fig. 1.1A) consists of the epidermis, dermis and related structures (adnexa).

Эпидермис

Epidermis

Эпидермис состоит из четырех слоев кератиноцитов (клеток, вырабатывающих кератин). Он также содержит меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля. Слои эпидермиса вокруг глаза описаны ниже; клетки мигрируют к поверхности, проходя этапы созревания и дифференцировки через последовательные слои.

The epidermis is comprised of four layers of keratin-producing cells (keratinocytes). It also contains melanocytes, Langerhans cells and Merkel cells. The layers of the epidermis around the eye are described below; cells migrate superficially, undergoing maturation and differentiation through successive layers.

  • Роговой слой (stratum corneum) состоит из плоских безъядерных клеток.

    Keratin layer (stratum corneum or horny layer) consists of flat cells devoid of nuclei.

  • Зернистый слой (stratum granulosum) обычно состоит из одного или двух слоев уплощенных клеток, содержащих кератогиалиновые гранулы.

    Granular cell layer (stratum granulosum) typically consists of one or two layers of flattened cells containing keratohyaline granules.

  • Шиповатый слой (stratum spinosum) имеет толщину примерно в пять клеток. В поперечном сечении клетки имеют многоугольную форму и обильную эозинофильную цитоплазму. Их свободные края соединены десмосомами (межклеточными контактами), придающими им шиповидный вид.

    Prickle cell layer (stratum spinosum) is approximately five cells deep. The cells are polygonal in cross-section and have abundant eosinophilic cytoplasm. Their free borders are united by spiny-appearing desmosomes (cellular junctions).

  • Базальный слой (stratum basale) состоит из одного ряда пролиферирующих столбчатых клеток, содержащих меланин, поступающий из соседних меланоцитов.

    Basal cell layer (stratum basale) comprises a single row of columnar-shaped proliferating cells containing melanin derived from adjacent melanocytes.