Оценка топографии и томографии роговицы в здоровом глазу пациентов с односторонним кератоконусом для раннего выявления субклинического кератоконуса

Оценка топографии и томографии роговицы в здоровом глазу пациентов с односторонним кератоконусом для раннего выявления субклинического кератоконуса

Выявление кератоконуса на самой ранней стадии является одним из наиболее важных аспектов предотвращения ятрогенной эктазии роговицы после рефракционной хирургии. На основании большой серии случаев, описанных в литературе, Randleman и соавт. предложили шкалу, которая может быть использована для прогнозирования риска эктазии (Ectasia Risk Score), чтобы предотвратить развитие пострефракционной эктазии роговицы. Эта шкала учитывает предоперационную топографическую картину, предоперационную центральную толщину роговицы, остаточную толщину задней стенки, возраст пациента и планируемую коррекцию.[¹] Среди этих различных параметров наличие недиагностированного раннего кератоконуса является ведущим фактором риска развития пострефракционной эктазии.[²] Исследования показывают, что субклинический или клинический кератоконус обнаруживается у 1-6% миопических пациентов, переносящих рефракционную хирургию.[³,⁴,⁵] Расчлененный кератоконус может быть диагностирован при наличии типичных биомикроскопических, ретиноскопических и топографических признаков. Однако выявление заболевания на доклинической стадии затруднено.