ПРИМЕР
EXAMPLE
Минус, добавленный до первого устойчивого затуманивания −6.00 дптр
Minus added until first sustained blur −6.00 D
Рабочее расстояние (40 см) −2.50 дптр
Working distance (40 cm) −2.50 D
Амплитуда аккомодации −8.50 дптр
Accommodative amplitude −8.50 D
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
IMPORTANT POINTS
1. Подчеркните важность того, чтобы пациент максимально старался добиться четкости мишени.
1. Stress the importance of trying as hard as possible to clear the target.
Тестирование аккомодационной гибкости
Accommodative Facility Testing
НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
EQUIPMENT NEEDED
Фиксационная палочка Gulden
Gulden fixation stick
Переключаемые линзы (флипперы) +2.00/−2.00
+2.00/−2.00 flip lenses
ПОДГОТОВКА
SETUP
1. Если пациент носит очки для работы вблизи, их следует использовать.
1. If the patient wears glasses for close work, these should be used.
2. Держите фиксационную палочку Gulden на расстоянии 40 см от лица пациента на уровне глаз и поместите линзу +2.00 перед глазами пациента.
2. Hold Gulden fixation stick 40 cm from the patient’s face at eye level and place the +2.00 lens in front of the patient’s eyes.
3. Тест изначально проводится бинокулярно.
3. The test is initially performed binocularly.
ПРОЦЕДУРА: РЕБЕНОК ИЛИ МОЛОДОЙ ВЗРОСЛЫЙ
PROCEDURE: CHILD OR YOUNG ADULT
1. Попросите пациента постараться сделать буквы четкими и одинарными как можно быстрее.
1. Ask the patient to try to get the letters clear and single as quickly as possible.
2. Инструктируйте субъекта сообщить (сказать «четко»), как только буквы станут четкими.
2. Instruct the subject to report (say “clear”) as soon as the letters are clear.
3. Когда будет сообщено, что буквы четкие, быстро переключите флиппер так, чтобы минусовая сторона оказалась перед тем же глазом, снова поручив субъекту прочитать буквы и сообщить, когда буквы станут четкими или если они исчезнут.
3. When the letters are reported to be clear, quickly flip the flipper so the minus side is before the same eye, again instructing the subject to read the letters and report when the letters appear clear or if they disappear.
4. Продолжайте чередовать стороны линз флиппера в течение 1 минуты, рассчитывая количество достигнутых циклов в минуту (1 цикл = плюс и минус).
4. Continue alternating sides of the flipper lenses for 1 minute, calculating the cycles per minute achieved (1 cycle = plus and minus).
5. Повторите процедуру монокулярно, если пациент не может пройти тест бинокулярно. Единственное различие при монокулярном тестировании заключается в том, что пациент должен сообщить только о четкости мишени (диплопия больше не является проблемой).
5. Repeat the procedure monocularly if the patient is unable to pass binocularly. The only difference in monocular testing is that the patient only has to report when the target is clear (diplopia is no longer an issue).
6. Запишите количество циклов в минуту. Запишите, была ли одна из сторон флипперов (плюс или минус) более трудной или если ни одна из сторон не была более трудной.
6. Record the cycles per minute. Record if one side (plus or minus) of the flippers was more difficult, or if neither side was more difficult.
ПРОЦЕДУРА: 30 ЛЕТ И СТАРШЕ
PROCEDURE: 30 YEARS AND OLDER
1. Различия для этой возрастной группы заключаются в рабочем расстоянии и силе используемых линз.
1. The differences in this age group are the working distance and the lens power to be used.
2. Мы предлагаем использовать подход к гибкости, масштабированный по амплитуде, который обсуждался ранее в этой главе (Таблица 1.7).
2. We suggest using the amplitude scaled facility approach discussed earlier in this chapter (Table 1.7).
3. При использовании этого метода выбирайте силу линзы и рабочее расстояние на основе амплитуды аккомодации.
3. When using this method, select the lens power and working distance based on the amplitude of accommodation.
4. Например, если вы работаете с 32-летним пациентом с амплитудой аккомодации 7.0 дптр, вы будете использовать линзы ±1. 0 0 дптр, а мишень будет размещена на расстоянии 32 см от пациента.
4. For example, if you are working with a 32-year-old patient with an amplitude of accommodation of 7.0 D, you would use ±1. 0 0 D lenses and the target would be placed 32 cm from the patient.
ПРИМЕРЫ
EXAMPLES
1. Пациент может выполнить 18 переключений за 1 минуту. Это равно 9 ц/мин.
1. The patient can complete 18 flips in 1 minute. This equals 9 cpm.
2. Если пациент вообще не может добиться четкости −2.00, запишите как 0 ц/мин, не проходит минус.
2. If the patient cannot clear −2.00 at all, record as 0 cpm, fails minus.
3. Если пациент вообще не может добиться четкости +2.00, запишите как 0 ц/мин, не проходит плюс.
3. If the patient cannot clear +2.00 at all, record as 0 cpm, fails plus.
4. Если пациент сообщает о диплопии, запишите как 0 ц/мин, диплопия с +2.00 или диплопия с −2.00.
4. If the patient reports diplopia, record as 0 cpm, diplopia with +2.00 or diplopia with −2.00.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
IMPORTANT POINTS
1. Подчеркните важность того, чтобы мишень оставалась одновременно и четкой, и одинарной.
1. Stress the importance of trying to keep the target both clear and single.
Ретиноскопия методом монокулярной оценки (MEM)
Monocular Estimation Method Retinoscopy
НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
EQUIPMENT NEEDED
Соответствующая коррекция (привычная или предлагаемая коррекция для близи)
Appropriate prescription (habitual or proposed near prescription)
Ретиноскоп
Retinoscope
Соответствующие возрасту градуированные карточки MEM (от дошкольного до взрослого возраста), прикрепленные к ретиноскопу
Age-appropriate MEM graded cards (preschool to adult) affixed to retinoscope
Свободные линзы (+0.50, +0.75, +1.00, +1.25 и т. д.)
Loose lenses (+0.50, +0.75, +1.00, +1.25, etc.)
ПОДГОТОВКА
SETUP
1. Пациент находится вне фороптера, в своих очках.
1. Patient is out of the phoropter, wearing his or her prescription.
2. Обследующий сидит напротив пациента, на уровне глаз с мишенью, либо на привычном расстоянии чтения пациента (спросите пациента), либо на расстоянии Хармона.
2. The examiner sits opposite the patient, at eye level with the target, at either the patient’s habitual reading distance (ask the patient) or Harmon distance.
3. Освещение должно быть достаточным, чтобы пациент мог легко видеть слова или картинки на карточке MEM.
3. Illumination must be sufficient so that the patient can easily see the words or pictures on the MEM card.
4. Выберите соответствующую карточку MEM, соответствующую классу или уровню чтения, наиболее близкому к уровню пациента. Выбранная карточка может быть с низкой нагрузкой (крупный шрифт) или с высокой нагрузкой (мелкий шрифт).
4. Select the appropriate MEM card corresponding to a grade or reading level closest to that of the patient. Card selected can be low demand (large print) or high demand (small print).
ПРОЦЕДУРА
PROCEDURE
1. Инструкции: «При открытых обоих глазах, пожалуйста, читайте слова (или называйте картинки) на карточке вслух».
1. Instructions: “With both eyes open, please read the words (or name the pictures) on the card out loud.”
2. Выполните сканирование ретиноскопом и попытайтесь оценить величину движения «по ходу» или «против хода» для каждого меридиана. Повторяйте сканирующее движение столько раз, сколько потребуется. Повторите измерения для другого глаза.
2. Make a sweep with the retinoscope and try to estimate the amount of “with” or “against” motion for each meridian. Repeat the sweeping motion as many times as needed. Repeat the measurements for the other eye.
3. Для проверки оценки очень кратковременно ставится нейтрализующая пробная линза перед одним глазом за раз, пока свет ретиноскопа проходит через глаз. Если движение «по ходу», поставьте плюс-линзу. Если движение «против хода», поставьте минус-линзу. Когда в этом меридиане измеряется истинная величина опережения или запаздывания, при установленной линзе будет наблюдаться нейтральный ответ.
3. To verify the estimation, a neutralizing trial lens is interposed very briefly, in front of one eye at a time, as the retinoscope light passes across the eye. If the motion is “with,” interpose a plus lens. If the motion is “against,” interpose a minus lens. When the true amount of lead or lag is measured in that meridian, a neutral response will be seen with the lens in place.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
IMPORTANT POINTS
1. Постарайтесь оценить линзу, необходимую для нейтрализации движения.
1. Try to estimate the lens needed to neutralize the motion.
2. При использовании линз старайтесь свести к минимуму время нахождения линзы перед глазом.
2. When using lenses, try to minimize the amount of time the lens is placed in front of the eye.
Глазодвигательный тест NSUCO: саккады
NSUCO Oculomotor Test: Saccades
НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
EQUIPMENT NEEDED
Две фиксационные палочки Gulden (на одну наклейте зеленую круглую наклейку, на другую — красную круглую наклейку)
Two Gulden fixation sticks (place a green circular sticker on one and a red circular sticker on the other)
ПОДГОТОВКА
SETUP
1. Попросите пациента встать прямо перед обследователем.
1. Have the patient stand directly in front of the examiner.
2. Пациенту не дается никаких инструкций относительно того, следует ли ему двигать головой или нет.
2. No instructions are given to the patient to move or not to move his or her head.
3. Используются две модифицированные мишени фиксации Гулдена, которые удерживаются на расстоянии Хармона (расстояние от локтя пациента до среднего сустава пальца) или не далее 40 см от пациента.
3. Two modified Gulden fixation targets are used and held at the Harmon distance (the distance from the patient’s elbow to the middle knuckle) or no farther than 40 cm from the patient.
4. Обследователь держит мишени так, чтобы каждая из них находилась примерно в 10 см от срединной линии пациента.
4. The examiner holds the targets so that each target is about 10 cm from the midline of the patient.