ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
IMPORTANT POINTS
1. Контролируйте аккомодацию, подчеркивая важность сохранения четкости мишени.
1. Control accommodation by stressing the importance of keeping the target clear.
2. Подчеркните важность попыток сохранить мишень четкой и единичной как можно дольше.
2. Stress the importance of trying to keep the target clear and single for as long as possible.
Тестирование легкости вергенции
Vergence Facility Testing
НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
EQUIPMENT NEEDED
Призма для тестирования легкости вергенции Gulden (комбинация 12 основанием к виску/3 основанием к носу)
Gulden vergence facility prism (12 base-out/3 base-in combination)
Фиксационная палочка Gulden (мишень 20/30)
Gulden fixation stick (20/30 target)
ПОДГОТОВКА
SETUP
1. Если пациент носит очки для работы вблизи, их следует использовать.
1. If the patient wears glasses for close work, these should be used.
2. Держите шпатель-фиксатор Gulden на расстоянии 40 см от лица пациента на уровне глаз.
2. Hold Gulden fixation stick tongue depressor 40 cm from patient’s face at eye level.
ПРОЦЕДУРА
PROCEDURE
1. Скажите следующее: «Я хочу, чтобы вы посмотрели на букву на этой палочке. Когда я помещу этот измерительный прибор перед вашим глазом, вы увидите двоение. Постарайтесь сделать так, чтобы мишень стала четкой и единичной как можно быстрее. Скажите „теперь“, как только она станет четкой и единичной».
1. Say the following: “I want you to look at the letter on this stick. When I place this measuring device in front of your eye, you will see double. Try to get the target to be clear and one as soon as possible. Say ‘now’ as soon as it is clear and one.”
2. Начните либо с призмы основанием к виску, либо основанием к носу и подсчитайте, сколько циклов в минуту (cpm) пациент может выполнить за 60 секунд (один цикл равен успешному завершению как с призмой основанием к виску, так и основанием к носу).
2. Begin with either base-out or base-in and count how many cpm the patient can complete in 60 seconds (one cycle equals successful completion of both base-out and base-in).
3. Запишите количество cpm.
3. Record the number of cpm.
4. Если пациент не может выполнить ни тест с призмой основанием к носу, ни с призмой основанием к виску, запишите как 0 cpm, не справился с призмой основанием к виску или основанием к носу.
4. If the patient cannot do either base-in or base-out, record as 0 cpm, fails base-out or base-in.
5. Если пациент не может выполнить оба, запишите как 0 cpm, не может выполнить с призмой основанием к носу или основанием к виску.
5. If the patient cannot do both, record as 0 cpm, cannot do base-in or base-out.
ПРИМЕРЫ
EXAMPLES
1. Пациент может выполнить 18 переключений за 1 минуту. Это равно 9 cpm.
1. The patient can complete 18 flips in 1 minute. This equals 9 cpm.
2. Если пациент вообще не может восстановить единичное и четкое зрение, запишите как 0 cpm, не справился ни с призмой основанием к носу, ни с призмой основанием к виску.
2. If the patient cannot regain single and clear vision at all, record as 0 cpm, fails both base-in and base-out.
3. Если пациент не может восстановить единичное и четкое зрение с призмой основанием к носу, запишите как 0 cpm, не справился с призмой основанием к носу.
3. If the patient cannot regain single and clear vision with base-in, record as 0 cpm, fails base-in.
4. Если пациент не может восстановить единичное и четкое зрение с призмой основанием к виску, запишите как 0 cpm, не справился с призмой основанием к виску.
4. If the patient cannot regain single and clear vision with base-out, record as 0 cpm, fails base-out.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
IMPORTANT POINTS
1. Контролируйте аккомодацию, подчеркивая важность сохранения четкости мишени.
1. Control accommodation by stressing the importance of keeping the target clear.
2. Подчеркните важность попыток восстановить четкое и единичное зрение как можно быстрее.
2. Stress the importance of trying to regain clear and single vision as quickly as possible.
Измерение отрицательной относительной аккомодации и положительной относительной аккомодации
Negative Relative Accommodation and Positive Relative Accommodation Measurement
НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
EQUIPMENT NEEDED
Фороптер
Phoropter
Карточка для ближней точки с вертикальной строкой букв 20/30
Near point card with vertical line of 20/30 letters
ПОДГОТОВКА
SETUP
1. Расположите пациента удобно за фороптером с установленной коррекцией для дали.
1. Seat the patient comfortably behind the phoropter with the patient’s distance correction in place.
2. Поместите карточку для ближней точки на расстоянии 40 см от пациента при хорошем освещении.
2. Place the near point card at a 40-cm distance from the patient, with good illumination.
ПРОЦЕДУРА
PROCEDURE
1. Попросите пациента смотреть на мишень и поддерживать ее четкой и единичной.
1. Instruct the patient to look at the target and keep it clear and single.
2. Инструкции: «Я буду менять линзы перед вашими глазами. Постарайтесь, чтобы строка букв оставалась четкой и единичной так долго, как только сможете. Скажите мне, как только буквы станут размытыми или двоятся».
2. Instructions: “I will be changing the lenses in front of your eyes. Try to keep the line of letters clear and single for as long as you can. Tell me as soon as the letters become blurry or double.”
3. Добавляйте положительные линзы с шагом +0.25 дптр, пока пациент не сообщит о первом устойчивом затуманивании или диплопии.
3. Add plus lenses in +0.25 D increments until the patient reports the first sustained blur or diplopia.
4. Запишите величину добавленных положительных линз сверх рецепта для дали как NRA.
4. Record the amount of plus added above the distance prescription as the NRA.
5. Удалите положительные линзы и вернитесь к рецепту для дали.
5. Remove the plus lenses and return to the distance prescription.
6. Добавляйте отрицательные линзы с шагом −0.25 дптр, пока пациент не сообщит о первом устойчивом затуманивании или диплопии.
6. Add minus lenses in −0.25 D increments until the patient reports the first sustained blur or diplopia.
7. Запишите величину добавленных отрицательных линз сверх рецепта для дали как PRA.
7. Record the amount of minus added above the distance prescription as the PRA.
8. Прекратите тест PRA, когда достигнете −2.50 дптр сверх рецепта для дали.
8. Stop the PRA test when you reach −2.50 D above the distance prescription.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
IMPORTANT POINTS
1. Подчеркните важность сообщения как о затуманивании, так и о диплопии.
1. Stress the importance of reporting both blur and diplopia.
2. Прекратите PRA при −2.50 дптр.
2. Discontinue the PRA at −2.50 D.
Ближайшая точка конвергенции
Near Point of Convergence
НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
EQUIPMENT NEEDED
Диагностический фонарик
Penlight
Фиксационная палочка Gulden
Gulden fixation stick
Красно-зеленые очки
Red/green glasses
ПОДГОТОВКА
SETUP
1. Если пациент носит очки для работы вблизи, их следует использовать.
1. If the patient wears glasses for close work, these should be used.
2. Держите шпатель-фиксатор Gulden на расстоянии 40 см от лица пациента на уровне глаз.
2. Hold Gulden fixation stick tongue depressor 40 cm from patient’s face at eye level.
3. Попросите пациента посмотреть на отдельную мишень 20/50 на фиксационной палочке Gulden.
3. Ask the patient to look at the isolated 20/50 target on the Gulden fixation stick.
ПРОЦЕДУРА
PROCEDURE
1. Медленно перемещайте фиксационную палочку к пациенту на уровне глаз и по центру между двумя глазами.
1. Slowly move the fixation stick toward the patient at eye level and between the two eyes.
2. Попросите пациента поддерживать мишень единичной как можно дольше.
2. Ask the patient to keep the target one for as long as possible.
3. Попросите пациента сказать вам, когда он или она увидит две мишени.
3. Ask the patient to tell you when he or she sees two targets.
4. После возникновения диплопии переместите фиксационную палочку еще на один или два дюйма, а затем начните отдалять ее от пациента.
4. Once diplopia occurs, move the fixation stick in another inch or two and then begin to move it away from the patient.
5. Попросите пациента снова попытаться увидеть «одну» мишень.
5. Ask the patient to try and see “one” again.
6. Также внимательно следите за глазами и наблюдайте, не перестают ли глаза работать согласованно (обычно один глаз отклоняется кнаружи).
6. Also watch the eyes carefully and observe whether the eyes stop working together as a team (one eye will usually drift out).
7. Запишите расстояние, при котором пациент сообщает о диплопии, и расстояние, при котором пациент сообщает о восстановлении единичного зрения.
7. Record the distance at which the patient reports double vision and when the patient reports recovery of single vision.
8. Повторите тест с использованием фонарика и красно-зеленых очков, если вы подозреваете, что диссоциация может выявить более смещенную назад NPC.
8. Repeat the test using a penlight and red/green glasses if you suspect that dissociation may reveal a more receded NPC.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
IMPORTANT POINTS
1. Повторите тест несколько раз, если результаты не являются окончательными.
1. Repeat the test several times if results are not definitive.
2. Следите за глазами пациента и попытайтесь объективно определить, когда происходят разрыв фузии и восстановление.
2. Watch the patient’s eyes and try to objectively determine when the break and recovery occur.