Содержание
Отчет о клиническом случае спонтанного очищения роговицы после субтотального отслоения трансплантата после комбинированной Descemet
Отчет о клиническом случае спонтанного очищения роговицы после субтотального отслоения трансплантата после комбинированной Descemet
Case report of spontaneous corneal clearance after subtotal graft detachment following combined Descemet
Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса (FECD) представляет собой двустороннюю, спорадическую или аутосомно-доминантную невоспалительную дистрофию роговицы, характеризующуюся прогрессирующей потерей эндотелиальных клеток роговицы. Эти клетки, которые регулируют отток водянистой влаги в строму и служат барьером благодаря своим помповым механизмам, повреждаются, что приводит к значительному отеку роговицы. За последнее столетие пенетрирующая кератопластика (PK) постепенно сменилась более современными методами, такими как эндотелиальная кератопластика с удалением мембраны Десцеме (DSAEK) и эндотелиальная кератопластика мембраны Десцеме (DMEK). Хотя было доказано, что DMEK позволяет достичь лучшей максимально корригированной остроты зрения (BCVA) в послеоперационном периоде, она сопряжена с проблемой более частых послеоперационных отслоек трансплантата.1,2 Также сообщалось, что комбинированная операция по удалению катаракты вместе с DMEK повышает риск ранней послеоперационной отслойки трансплантата.3
Fuchs' Endothelial Corneal Dystrophy (FECD) is a bilateral, sporadic or autosomal dominant, non-inflammatory corneal dystrophy characterized by the progressive loss of corneal endothelial cells. These cells that regulate outflow of aqueous humor to the stroma and serve as a barrier with their pump mechanics are damaged, thus resulting in significant corneal edema. Over the past century, penetrating keratoplasty (PK) has gradually been replaced by more modern techniques such as Descemet's Stripping Endothelial Keratoplasty (DSAEK) and Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK). While DMEK has been proven to attain better post-operative best corrected visual acuity (BCVA), it has presented the challenge of more frequent postoperative graft detachments.1,2 Combined cataract surgery along with DMEK has also been reported to increase the risk of early postoperative graft detachment.3
Хотя в нескольких отчетах о клинических случаях было описано спонтанное очищение роговицы после значительной отслойки трансплантата, остается открытым вопрос о том, какой объем донорской ткани необходим для достижения и поддержания прозрачности роговицы и обеспечения оптимальных долгосрочных результатов зрения. В данном отчете о клиническом случае мы описываем случай спонтанного очищения роговицы после почти субтотальной отслойки трансплантата, отмеченной в раннем послеоперационном периоде у пациента с FECD, которому была проведена комбинированная DMEK и факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Мы стремимся дать представление о механизме реабилитации роговицы и дополнить литературу по ведению пациентов с FECD.
While several case reports have illustrated spontaneous corneal clearance after significant graft detachment, the question regarding how much donor tissue is required to achieve and maintain corneal clearance and to ensure long term optimal visual outcomes remains. In this case report, we describe an event of spontaneous corneal clearance after near subtotal graft detachment noted in the early postoperative period in a patient with FECD who underwent combined DMEK and phacoemulsification with intraocular lens placement. We aim to provide insight on the mechanism behind corneal rehabilitation and add to the literature regarding the management of patient's with FECD.
Дальше — с подпиской Awamed+
Осталось ещё 33 абзаца. Подписка открывает материал целиком вместе с оригиналом, рисунками и файлами.