Отчет о клиническом случае спонтанного очищения роговицы после субтотального отслоения трансплантата после комбинированной Descemet

Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса (FECD) представляет собой двустороннюю, спорадическую или аутосомно-доминантную невоспалительную дистрофию роговицы, характеризующуюся прогрессирующей потерей эндотелиальных клеток роговицы. Эти клетки, которые регулируют отток водянистой влаги в строму и служат барьером благодаря своим помповым механизмам, повреждаются, что приводит к значительному отеку роговицы. За последнее столетие пенетрирующая кератопластика (PK) постепенно сменилась более современными методами, такими как эндотелиальная кератопластика с удалением мембраны Десцеме (DSAEK) и эндотелиальная кератопластика мембраны Десцеме (DMEK). Хотя было доказано, что DMEK позволяет достичь лучшей максимально корригированной остроты зрения (BCVA) в послеоперационном периоде, она сопряжена с проблемой более частых послеоперационных отслоек трансплантата.^1,2 Также сообщалось, что комбинированная операция по удалению катаракты вместе с DMEK повышает риск ранней послеоперационной отслойки трансплантата.³

Хотя в нескольких отчетах о клинических случаях было описано спонтанное очищение роговицы после значительной отслойки трансплантата, остается открытым вопрос о том, какой объем донорской ткани необходим для достижения и поддержания прозрачности роговицы и обеспечения оптимальных долгосрочных результатов зрения. В данном отчете о клиническом случае мы описываем случай спонтанного очищения роговицы после почти субтотальной отслойки трансплантата, отмеченной в раннем послеоперационном периоде у пациента с FECD, которому была проведена комбинированная DMEK и факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Мы стремимся дать представление о механизме реабилитации роговицы и дополнить литературу по ведению пациентов с FECD.