Содержание
Двойное лучепреломление роговицы человека: обзор
Это место — в закрытой части материала.
Двойное лучепреломление роговицы человека: обзор
Birefringence of the Human Cornea: A Review.
1. Введение
1. Introduction
Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) и сканирующая лазерная поляриметрия (SLP) — два революционных термина, вошедших в лексикон офтальмологии за последние два десятилетия. Мельчайшие детали внутриглазных структур стали видимыми и доступными для анализа, а оценка слоя нервных волокон сетчатки (СНВС, RNFL) стала ключевым элементом мониторинга и общего анализа сетчатки. На оценку СНВС, в том числе по изображениям, полученным с помощью ОКТ и SLP, влияют свойства двойного лучепреломления роговицы и, в меньшей степени, хрусталика [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23]. На процесс оценки толщины СНВС влияют изменения двойного лучепреломления роговицы после рефракционной хирургии роговицы, и это кажущееся изменение СНВС может быть ошибочно диагностировано как следствие скрытой причины, тогда как на самом деле оно является артефактом, вызванным изменением двойного лучепреломления роговицы [1,3,8,9,10,12,13,14,15,16,17,19,22]. Мониторинг двойного лучепреломления роговицы предлагался в качестве метода неинвазивной оценки уровня глюкозы в передней камере [24,25,26,27] и внутриглазного давления [28,29,30,31,32], хотя клинически применимых инструментов для этих целей не существует. Специалисты по уходу за глазами могут знать термин «двойное лучепреломление роговицы», но могут быть с ним не знакомы. Итак, что такое двойное лучепреломление? Впервые о возникновении двойного лучепреломления в кристаллах сообщил Бартолин в 1669 г. [33], а в роговице ex vivo — Брюстер в 1815 г. [34]; Валентин (в 1861 г.) описал наблюдение цветных полос и темного крестообразного изображения после помещения роговицы человека между скрещенными поляризаторами [35]. В 1921 г. Кеппе [36] первым применил поляризованный свет для биомикроскопического исследования роговиц человека in vivo, а Коган (в 1941 г.) дал более точные описания темного креста [37]. Пример двойного лучепреломления роговицы, состоящего из изохроматических зон и темных областей в форме креста, показан на Рисунке 1.
Ocular Coherence Tomography (OCT) and Scanning Laser Polarimetry (SLP) are two game-changing terms that have entered the lexicon of eye care over the last two decades. Fine details of intra-ocular structures are made visible and become amenable to analysis, and the assessment of the retinal nerve fiber layer (RNFL) has become a key feature in the monitoring and overall analysis of the retina. The assessment of the RNFL, like those from the OCT- and SLP-acquired images, is affected by the birefringent properties of the cornea and, to a lesser extent, the crystalline lens [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23]. The process of estimating the thickness of the RNFL is affected by changes in corneal birefringence following corneal refractive surgery, and this apparent change in the RNFL may be misdiagnosed as resulting from an insidious cause when it is actually an artefact resulting from a change in corneal birefringence [1,3,8,9,10,12,13,14,15,16,17,19,22]. Monitoring corneal birefringence has been proposed as a method for the non-invasive assessment of glucose levels in the anterior chamber [24,25,26,27] and intra-ocular pressure [28,29,30,31,32], though clinically viable instruments that fulfil these roles are not available. Eye care specialists may recognize the term corneal birefringence but may not be familiar with it. So, what is birefringence? Birefringence was first reported to occur in crystals by Bartholin in 1669 [33], and in the ex vivo cornea by Brewster in 1815 [34]; Valentin (in 1861) described seeing colored fringes and a dark cruciform image after placing a human cornea between crossed polarizers [35]. In 1921, Koeppe [36] was the first to use polarized light for the biomicroscopic examination of human corneas in vivo, and Cogan (in 1941) provided more precise descriptions of the dark cross [37]. An example of corneal birefringence consisting of isochromatic zones and dark regions in the shape of a cross is shown in Figure 1.
Дальше — с подпиской Awamed+
Осталось ещё 251 абзац. Подписка открывает материал целиком вместе с оригиналом, рисунками и файлами.