Организация курса
Organization of the Course
Курс базовых и клинических наук включает 13 томов, охватывающих фундаментальные офтальмологические знания, области узких специальностей и специальные темы:
The Basic and Clinical Science Course comprises 13 volumes, incorporating fundamental ophthalmic knowledge, subspecialty areas, and special topics:
1 Обновления в общей медицине
1 Update on General Medicine
2 Основы и принципы офтальмологии
2 Fundamentals and Principles of Ophthalmology
3 Клиническая оптика
3 Clinical Optics
4 Офтальмологическая патология и внутриглазные опухоли
4 Ophthalmic Pathology and Intraocular Tumors
5 Нейроофтальмология
5 Neuro-Ophthalmology
6 Детская офтальмология и косоглазие
6 Pediatric Ophthalmology and Strabismus
7 Окулофациальная пластическая и орбитальная хирургия
7 Oculofacial Plastic and Orbital Surgery
8 Внешние заболевания и роговица
8 External Disease and Cornea
9 Увеит и воспаление глаза
9 Uveitis and Ocular Inflammation
10 Глаукома
10 Glaucoma
11 Хрусталик и катаракта
11 Lens and Cataract
12 Сетчатка и стекловидное тело
12 Retina and Vitreous
13 Рефракционная хирургия
13 Refractive Surgery
Список литературы
References
Читатели, желающие подробнее изучить отдельные темы, могут обратиться к источникам, цитируемым в каждой главе и перечисленным в разделе «Дополнительные материалы и ресурсы» в конце книги. Эти источники подобраны избирательно, а не исчерпывающе: преподаватели BCSC выбрали их как важные, современные и легкодоступные для ординаторов и практикующих врачей.
Readers who wish to explore specific topics in greater detail may consult the references cited within each chapter and listed in the Additional Materials and Resources section at the back of the book. These references are intended to be selective rather than exhaustive, chosen by the BCSC faculty as being important, current, and readily available to residents and practitioners.
xiv • Введение в BCSC
xiv • Introduction to the BCSC
Мультимедиа
Multimedia
Данное издание Раздела 13, Refractive Surgery, включает видеоматериалы, связанные с темами, охваченными в книге. Отобранные членами факультета BCSC, видео доступны читателям печатных и электронных версий Раздела 13 (www.aao.org/bcscvideo _section13). Пользователи мобильных устройств могут отсканировать QR-код ниже (на устройстве может потребоваться установка приложения для чтения QR-кодов) для доступа к видеоконтенту.
This edition of Section 13, Refractive Surgery, includes videos related to topics cov ered in the book. Selected by members of the BCSC faculty, the videos are available to readers of the print and electronic versions of Section 13 (www.aao.org/bcscvideo _section13). Mobile-device users can scan the QR code below (a QR-code reader may need to be installed on the device) to access the video content.
Самооценка и баллы CME
Self-Assessment and CME Credit
Каждый том BCSC разработан как самостоятельное учебное занятие для ординаторов-офтальмологов и практикующих врачей. Цели обучения для данного тома приведены на странице 1. Текст, иллюстрации и литература содержат информацию, необходимую для достижения целей; контрольные вопросы позволяют читателям проверить свое понимание материала и степень достижения целей. Врачи, желающие получить баллы CME за данную образовательную деятельность, могут сделать это, следуя инструкциям, приведенным в конце книги.*
Each volume of the BCSC is designed as an independent study activity for ophthalmology residents and practitioners. The learning objectives for this volume are given on page 1. The text, illustrations, and references provide the information necessary to achieve the objectives; the study questions allow readers to test their understanding of the material and their mastery of the objectives. Physicians who wish to claim CME credit for this educational activity may do so by following the instructions given at the end of the book.*
Заключение
Conclusion
Курс базовых и клинических наук (Basic and Clinical Science Course) значительно расширился за прошедшие годы благодаря добавлению большого объема нового текста, многочисленных иллюстраций и видеоматериалов. В последних изданиях предпринимались попытки сделать больший акцент на клинической применимости, сохраняя при этом прочный фундамент в области фундаментальных наук. Как и любая образовательная программа, он отражает опыт своих авторов. По мере смены преподавательского состава и прогресса медицины возникают новые точки зрения на спорные вопросы и методы. Не все альтернативные подходы могут быть включены в эту серию; как и в любом образовательном процессе, обучающемуся следует обращаться к дополнительным источникам, включая Рекомендации по предпочтительной практике Академии (Academy Preferred Practice Pattern Guidelines).
The Basic and Clinical Science Course has expanded greatly over the years, with the ad dition of much new text, numerous illustrations, and video content. Recent editions have sought to place a greater emphasis on clinical applicability while maintaining a solid foun dation in basic science. As with any educational program, it reflects the experience of its authors. As its faculties change and medicine progresses, new viewpoints emerge on controversial subjects and techniques. Not all alternate approaches can be included in this series; as with any educational endeavor, the learner should seek additional sources, including Academy Preferred Practice Pattern Guidelines.
Преподавательский состав и сотрудники BCSC постоянно стремятся повысить образовательную полезность курса; вы, читатель, можете внести свой вклад в этот непрерывный процесс. Если у вас есть какие-либо предложения или вопросы относительно серии, пожалуйста, без колебаний обращайтесь к преподавателям или редакторам.
The BCSC faculty and staff continually strive to improve the educational usefulness of the course; you, the reader, can contribute to this ongoing process. If you have any sug gestions or questions about the series, please do not hesitate to contact the faculty or the editors.
Авторы, редакторы и рецензенты надеются, что ваше изучение BCSC будет иметь долгосрочную ценность и что каждый раздел послужит практическим ресурсом для обеспечения качественного ухода за пациентами.
The authors, editors, and reviewers hope that your study of the BCSC will be of last ing value and that each Section will serve as a practical resource for quality patient care.
* Данная деятельность соответствует требованиям к непрерывному медицинскому образованию (CME) для самооценки, установленным Американским советом офтальмологов (ABO). Пожалуйста, примите к сведению, что ABO не является аккредитующим органом для целей любой программы CME. ABO не спонсирует эту или любую другую стороннюю деятельность, и ABO не одобряет какую-либо конкретную деятельность CME. Полная информация относительно требований ABO к самооценке CME для поддержания сертификации доступна по адресу https://abop.org/maintain-certification/cme-self-assessment/.
* This activity meets the Self-Assessment CME requirements defined by the American Board of Oph thalmology (ABO). Please be advised that the ABO is not an accrediting body for purposes of any CME program. ABO does not sponsor this or any outside activity, and ABO does not endorse any particular CME activity. Complete information regarding the ABO Self-Assessment CME Maintenance of Certifi cation requirements is available at https://abop.org/maintain-certification/cme-self-assessment/.
Цели
Objectives
По завершении Раздела 13 BCSC, Refractive Surgery, читатель должен уметь
Upon completion of BCSC Section 13, Refractive Surgery, the reader should be able to
указывать вклад формы и слоев ткани роговицы в оптику глаза и то, как на эти компоненты биомеханически влияют различные типы кераторефракционных процедур
state the contributions of the cornea’s shape and tissue layers to the optics of the eye and how these components are affected biomechanically by different types of keratorefractive procedures
описывать основные концепции волнового анализа и его связь с различными типами оптических аберраций
describe the basic concepts of wavefront analysis and its relationship to different types of optical aberrations
идентифицировать общие типы лазеров, используемых в рефракционной хирургии
identify the general types of lasers used in refractive surgeries
объяснять этапы — включая медицинский и социальный анамнез, офтальмологическое обследование и вспомогательные тесты — при оценке того, является ли пациент подходящим кандидатом для рефракционной хирургии
explain the steps—including medical and social history, ocular examination, and ancillary testing—in evaluating whether a patient is an appropriate candidate for refractive surgery
для инцизионной кераторефрактерной хирургии (радиальная кератотомия, поперечная кератотомия, дугообразная кератотомия и лимбальные расслабляющие разрезы), описать историю, отбор пациентов, хирургические методы, результаты и осложнения
for incisional keratorefractive surgery (radial keratotomy, transverse keratotomy, arcuate keratotomy, and limbal relaxing incisions), describe the history, patient selection, surgical techniques, outcomes, and complications
для процедур поверхностной абляции, описать отбор пациентов, удаление эпителия, рефрактерные результаты и осложнения
for surface ablation procedures, describe patient selection, epithelial removal, refractive outcomes, and complications
для лазерной кератомиолеометрии (LASIK), описать отбор пациентов, хирургические методы, результаты и осложнения
for laser in situ keratomileusis (LASIK), describe patient selection, surgical techniques, outcomes, and complications
описать различные методы формирования роговичного лоскута при LASIK с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера, а также инструментарий и возможные осложнения, связанные с каждым из них
describe the different methods for creating a LASIK flap with a microkeratome or a femtosecond laser, as well as the instrumentation and possible complications associated with each
изложить соображения относительно рефрактерной хирургии и возможные противопоказания к ней у пациентов с имеющимися глазными или системными заболеваниями
state considerations for, and possible contraindications to, refractive surgery in patients with preexisting ocular or systemic disease
перечислить некоторые последствия перенесённых рефракционных вмешательств для последующего расчёта интраокулярных линз (ИОЛ), ношения контактных линз и глазной хирургии
list some of the effects of prior refractive procedures on later intraocular lens (IOL) calculations, contact lens wear, and ocular surgery
объяснить последние достижения в применении волновой технологии (wavefront technology) к поверхностной абляции и LASIK
explain recent developments in the application of wavefront technology to surface ablation and LASIK
описать, как интраокулярные хирургические вмешательства, включая рефракционную замену хрусталика или имплантацию факичной ИОЛ, могут применяться для коррекции рефракции — в сочетании с вмешательством на роговице или без него
describe how intraocular surgical procedures, including refractive lens exchange or implantation of a phakic IOL, can be used in refractive correction, with or without corneal intervention
описать различные типы ИОЛ, применяемых для коррекции рефракции
describe the different types of IOLs used for refractive correction
объяснить основные теории аккомодации и их связь с потенциальным лечением пресбиопии
explain the leading theories of accommodation and how they relate to potential treatment of presbyopia
описать неаккомодативные и аккомодативные подходы к лечению пресбиопии
describe nonaccommodative and accommodative approaches to the treatment of presbyopia