Список литературы
References
Читатели, желающие подробнее изучить отдельные темы, могут обратиться к источникам, которые цитируются в каждой главе и перечислены в разделе «Дополнительные материалы и ресурсы» в конце книги. Этот перечень носит избирательный, а не исчерпывающий характер: преподаватели BCSC отобрали источники как важные, актуальные и легкодоступные для ординаторов и практикующих врачей.
Readers who wish to explore specific topics in greater detail may consult the references cited within each chapter and listed in the Additional Materials and Resources section at the back of the book. These references are intended to be selective rather than exhaustive, chosen by the BCSC faculty as being important, current, and readily available to residents and practitioners.
xvi • Введение в BCSC
xvi • Introduction to the BCSC
Мультимедиа
Multimedia
Данное издание Раздела 5 «Нейроофтальмология» включает видеоматериалы по темам, освещенным в книге, и интерактивный контент («задания»), разработанный преподавателями BCSC. Видео и задания доступны читателям печатных и электронных версий Раздела 5 (www.aao.org/bcscvideo_section05 и www.aao.org/bcscactivity_section05). Пользователи мобильных устройств могут отсканировать приведенные ниже QR-коды (на устройстве может потребоваться установка приложения для чтения QR-кодов), чтобы получить доступ к видео и заданиям.
This edition of Section 5, Neuro-Ophthalmology, includes videos related to topics covered in the book and interactive content, or “activities,” developed by members of the BCSC faculty. The videos and activities are available to readers of the print and electronic versions of Section 5 (www.aao.org/bcscvideo_section05 and www.aao.org/bcscactivity_section05). Mobile device users can scan the QR codes below (a QR-code reader may need to be in stalled on the device) to access the videos and activities.
Видео
Videos
Задания
Activities
Самооценка и баллы CME
Self-Assessment and CME Credit
Каждый том BCSC разработан как программа для самостоятельного изучения офтальмологами-резидентами и практикующими врачами. Цели обучения для данного тома приведены на странице 1. Текст, иллюстрации и литература содержат информацию, необходимую для достижения этих целей; контрольные вопросы позволяют читателям проверить понимание материала и степень освоения целей. Врачи, желающие получить баллы CME за данную образовательную деятельность, могут сделать это, следуя инструкциям, приведенным в конце книги.*
Each volume of the BCSC is designed as an independent study activity for ophthalmology residents and practitioners. The learning objectives for this volume are given on page 1. The text, illustrations, and references provide the information necessary to achieve the objectives; the study questions allow readers to test their understanding of the material and their mastery of the objectives. Physicians who wish to claim CME credit for this educational activity may do so by following the instructions given at the end of the book.*
Заключение
Conclusion
Курс базовых и клинических наук (BCSC) значительно расширился за прошедшие годы за счет добавления большого объема нового текста, многочисленных иллюстраций и видеоконтента. В последних изданиях стремились сделать больший акцент на клинической применимости, сохраняя при этом прочный фундамент в области базовых наук. Как и любая образовательная программа, он отражает опыт своих авторов. По мере смены преподавательского состава и прогресса медицины по спорным вопросам и методам появляются новые точки зрения. Не все альтернативные подходы могут быть включены в эту серию; как и в любом образовательном процессе, учащемуся следует обращаться к дополнительным источникам, включая Руководства по предпочтительным моделям практики Академии.
The Basic and Clinical Science Course has expanded greatly over the years, with the ad dition of much new text, numerous illustrations, and video content. Recent editions have sought to place greater emphasis on clinical applicability while maintaining a solid foun dation in basic science. As with any educational program, it reflects the experience of its authors. As its faculties change and medicine progresses, new viewpoints emerge on controversial subjects and techniques. Not all alternate approaches can be included in this series; as with any educational endeavor, the learner should seek additional sources, including Academy Preferred Practice Pattern Guidelines.
Преподаватели и сотрудники BCSC постоянно стремятся повысить образовательную ценность курса; вы, читатель, можете внести свой вклад в этот непрерывный процесс. Если у вас есть какие-либо предложения или вопросы по серии, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к преподавателям или редакторам.
The BCSC faculty and staff continually strive to improve the educational usefulness of the course; you, the reader, can contribute to this ongoing process. If you have any sugges tions or questions about the series, please do not hesitate to contact the faculty or the editors.
Авторы, редакторы и рецензенты надеются, что изучение BCSC будет иметь долгосрочную ценность и что каждый Раздел станет практическим ресурсом для качественного ухода за пациентами.
The authors, editors, and reviewers hope that your study of the BCSC will be of last ing value and that each Section will serve as a practical resource for quality patient care.
* Данная деятельность соответствует требованиям CME по самооценке, определенным Американским советом по офтальмологии (ABO). Обратите внимание, что ABO не является аккредитующим органом для целей любой программы CME. ABO не спонсирует данную или любую другую внешнюю деятельность и не одобряет какую-либо конкретную деятельность CME. Полная информация о требованиях ABO к CME по самооценке для поддержания сертификации доступна на https://abop.org/maintain-certification/cme-self-assessment/.
* This activity meets the Self-Assessment CME requirements defined by the American Board of Oph thalmology (ABO). Please be advised that the ABO is not an accrediting body for purposes of any CME program. ABO does not sponsor this or any outside activity, and ABO does not endorse any particular CME activity. Complete information regarding the ABO Self-Assessment CME Maintenance of Certifi cation requirements is available at https://abop.org/maintain-certification/cme-self-assessment/.
Введение в Раздел 5
Introduction to Section 5
С момента своего создания Раздел 5 «Нейроофтальмология» постоянно развивался. В 2001 году текст был реорганизован с целью применения симптоматического подхода, ориентированного на то, как вести пациентов с нейроофтальмологическими проблемами. Соответственно, основной акцент сделан на обследовании пациента — как базовом, так и расширенном — и надлежащем использовании дополнительных исследований для определения состояния зрительной системы пациента в целом. Мы надеемся, что в данном издании читатель обнаружит улучшения как в подходе к диагностике, так и в тактике ведения пациента с нейроофтальмологическим заболеванием.
Since its inception, Section 5, Neuro-Ophthalmology, has continually evolved. In 2001, the text was reorganized to take a symptom-driven approach, focusing on how to approach patients with neuro-ophthalmic concerns. Accordingly, the emphasis is on the examina tion of the patient—both basic and extended—and the appropriate use of adjunctive stud ies to determine the status of the patient’s visual system as a whole. With this edition, we hope the reader will find the content to be improved in terms of both the approach to the diagnosis and to the management of a patient with neuro-ophthalmic disease.
В рамках каждого крупного пересмотра устаревший материал удаляется, а текст, таблицы, иллюстративный материал и литература обновляются. В этот крупный пересмотр было добавлено несколько новых функций. Каждая глава начинается со списка основных моментов, чтобы вызвать интерес читателя. По всей книге встречаются блоки «Клинические жемчужины», содержащие информацию, которую можно быстро применить в клинической практике. Боковые панели подчеркивают важные концепции или идеи. Также было добавлено значительное количество видео и анимированных рисунков для повышения образовательной ценности книги.
As part of every major revision, outdated material is eliminated, and text, tables, illus trative material, and references are updated. For this major revision, several new features were added. Each chapter begins with a list of highlights to pique the reader’s interest. “Clinical pearl” boxes appear throughout the book, presenting information that can be quickly applied to clinical practice. Sidebars emphasize important concepts or ideas. Also, a significant number of videos and animated figures were added to enhance the educa tional value of the book.
Названия нескольких глав были пересмотрены, чтобы отразить изменения в содержании. Название Главы 2 изменилось с «Нейровизуализация в нейроофтальмологии» на более широкое «Визуализация в нейроофтальмологии», так как целый раздел главы теперь посвящен оптической когерентной томографии (ОКТ, OCT), в частности, интерпретации результатов ОКТ. Этот метод визуализации стал важной частью оценки пациентов с нейроофтальмологическими расстройствами.
The titles of several chapters were revised to reflect changes to the content. The title of Chapter 2 changed from “Neuroimaging in Neuro-Ophthalmology” to the broader “Imaging in Neuro-Ophthalmology,” as an entire section of the chapter is now dedicated to optical coherence tomography (OCT), specifically, how to interpret OCT results. This imaging technique has become an important part of the evaluation of patients with neuro- ophthalmic disorders.
Особо значимым изменением в данном издании стало разделение Главы 4, которая ранее называлась «Пациент со снижением зрения: классификация и ведение», на 2 главы под названиями «Пациент со снижением зрения вследствие заболеваний зрительного нерва и хиазмы» и «Пациент с нарушением зрения вследствие ретрохиазмального поражения». Это было сделано по двум основным причинам; первая заключалась в упрощении организации. Прехиазмальные поражения вызывают монокулярную потерю зрения, тогда как хиазмальные и постхиазмальные поражения обычно вызывают бинокулярную потерю зрения (за редким исключением синдрома височного полумесяца). Кроме того, разделение потери зрения на основе локализации причины является практическим клиническим подходом. Второй причиной было стремление сделать содержание более доступным для читателя, так как Глава 4 в предыдущих изданиях содержала огромный объем информации.
A particularly significant modification for this edition is the division of Chapter 4, previously titled “The Patient With Decreased Vision: Classification and Management,” into 2 chapters, titled “The Patient With Decreased Vision Due to Optic Nerve and Chias mal Diseases” and “The Patient With Visual Dysfunction Due to Retrochiasmal Disease.” This was done for 2 main reasons; the first was to simplify the organization. Pre-chiasmal lesions cause monocular visual loss, whereas chiasmal and post-chiasmal lesions typically cause binocular visual loss (with the rare exception of the temporal crescent syndrome). Further, dividing vision loss on the basis of the location of the cause is a practical clinical approach. The second reason was to make the content more manageable for the reader, as Chapter 4 in previous editions presented a tremendous amount of information.
Глава 14, ранее называвшаяся «Пациент с неорганическими офтальмологическими расстройствами», была существенно обновлена в соответствии с развивающимися диагностическими категориями и подходами к лечению, используемыми психиатрами и неврологами для пациентов с визуальными симптомами и признаками, которые несовместимы с признанными неврологическими или офтальмологическими заболеваниями и сопровождаются дистрессом или нарушениями, связанными с ними, а также для пациентов с чрезмерными мыслями, чувствами или поведением, связанными с объяснимыми или необъяснимыми визуальными симптомами. Обновления, отраженные в новом названии «Пациент с функциональным неврологическим симптомом (конверсионным) и родственными расстройствами», включают обзор новейшей диагностической категоризации этих расстройств с акцентом на роль офтальмолога в их выявлении и поддержке ухода за пациентом xvii
Chapter 14, formerly titled “The Patient With Nonorganic Ophthalmic Disorders,” has been substantially updated to align with evolving diagnostic categorization and treat ment approaches used by psychiatrists and neurologists for patients with visual symptoms and signs that are incompatible with recognized neurologic or ophthalmic disease and with distress or impairment related to these, as well as for patients with excessive thoughts, feelings, or behaviors related to either explained or unexplained visual symptoms. The updates—reflected by the new title, “The Patient With Functional Neurological Symptom (Conversion) and Related Disorders”—include an overview of the most recent diagnostic categorization of these disorders with a focus on the role of the ophthalmologist in identi fying them and supporting care of the patient xvii
xviii ● Введение в Раздел 5
xviii ● Introduction to Section 5
Ссылки на веб-сайт NOVEL (Neuro-Ophthalmology Virtual Education Library) организации NANOS (North American Neuro-Ophthalmology Society) включены в несколько глав по всей книге. Это доступная через интернет коллекция открытых авторских ресурсов, таких как изображения, видео, лекции и другие цифровые медиа. После входа в коллекции пользователь может перейти к соответствующим ресурсам. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NOVEL https://novel.utah.edu.
Links to the NOVEL (Neuro-Ophthalmology Virtual Education Library) website of NANOS (North American Neuro-Ophthalmology Society) are included in several chap ters throughout the book. This is a web-accessible collection of open-access, copyrighted resources such as images, videos, lectures, and other digital media. After accessing the col lections, the user can navigate through to the relevant resources. See the NOVEL website, https://novel.utah.edu, for more information.
Эта книга не претендует на то, чтобы быть всеобъемлющим или исчерпывающим трактатом; поэтому мы включили список некоторых наиболее полезных вторичных источников информации, а также ссылки на материалы из первоисточников. Как и при всех предыдущих крупных пересмотрах, мы стремились сделать эту книгу более читабельной, а также клинически значимой, и надеемся, что она поможет офтальмологам увереннее подходить к пациентам с распространенными клиническими нейроофтальмологическими проблемами.
This book is not meant to be an all-encompassing or comprehensive treatise; thus, we have included a list of some of the more useful secondary sources of information, as well as references with primary source material. As with all previous major revisions, we have endeavored to make this book more readable as well as clinically relevant and hope that it will help instill confidence in ophthalmologists to approach patients with common clini cal neuro-ophthalmic problems.
Наконец, мы выражаем признательность всем бывшим членам Комитета Раздела 5 за их работу, на которой был основан этот крупный пересмотр. Кроме того, мы считаем правильным сказать, что эта книга является не только прекрасным инструментом для обучения следующего поколения выдающихся офтальмологов, но и то, что, внося в нее свой вклад, мы сами стали лучшими клиницистами. Председатель также благодарит нынешних членов Комитета за их опыт и преданность делу.
Finally, we acknowledge all the former Section 5 Committee members for their work, upon which this major revision has been built. Further, we believe it is safe to say that not only is this book a wonderful tool for teaching the next generation of great ophthalmolo gists, but by contributing to it, we have become better clinicians. The Chair also thanks the current Committee members for their expertise and dedication.