Содержание
Оценка роли системного воспаления в этиопатогенезе кератоконуса на поздних стадиях
Оценка роли системного воспаления в этиопатогенезе кератоконуса на поздних стадиях
Assessing the role of systemic inflammation in the etiopathogenesis of advanced stage keratoconus.
Кератоконус (KC) представляет собой двустороннюю, асимметричную, невоспалительную, прогрессирующую эктазию роговицы, которая приводит к высокой миопии, астигматизму и потере зрения.[1,2] Заболевание обычно начинается в период полового созревания, прогрессирует и, как правило, стабилизируется в возрасте от 30 до 40 лет.[3] Сообщалось, что распространенность KC составляет 1/2 000; однако известно, что этот показатель варьирует в зависимости от методов диагностики и между различными исследованиями.[4] Основными средовыми и демографическими факторами прогрессирования KC являются растирание глаз, наличие атопии в анамнезе (сенная лихорадка, астма, крапивница и экзема), использование контактных линз и воздействие ультрафиолетового излучения. В диагностике, определении степени тяжести и измерении толщины роговицы используются системы кератотопографии, основанные на принципах индексной классификации.[5,6] Один из таких топографов, система Sirius (Costruzione Strumenti Ophthalmici, Флоренция, Италия), обладает функцией анализа переднего отрезка, которая сочетает в себе вращающуюся на 360° камеру Шеймпфлюга и диск Пласидо с 22 кольцами; с помощью синего LED-света с длиной волны 475 нм исследуется около 60 000 точек как на задней, так и на передней поверхности роговицы. Лечение KC зависит от тяжести заболевания. Традиционно при лечении предпочтение отдается очкам на ранней стадии заболевания, контактным линзам в нетяжелых случаях и кератопластике в тяжелых случаях. Кросс-линкинг роговицы и интракорнеальные кольцевидные сегменты являются альтернативными хирургическими методами, которые могут применяться при лечении KC.[7] Примерно в 10–20% случаев KC прогрессирует до терминальной стадии, требующей кератопластики.[7,8,9]
Keratoconus (KC) is a bilateral, asymmetric, noninflammatory, progressive corneal ectasia that causes high myopia, astigmatism, and vision loss.[1,2] It typically begins at puberty, progresses and generally stabilizes between 30 and 40 years of age.[3] The prevalence of KC has been reported to be 1/2000; however, it is known to vary according to diagnostic methods and between different studies.[4] The main environmental and demographic factors in the progression of KC include rubbing the eyes, atopy history (hay fever, asthma, urticarial, and eczema), contact lens use, and ultraviolet exposure. Corneal topography systems based on index-based classification principles are used in diagnosis, severity grading, and corneal thickness measurements.[5,6] One of these topography devices, the Sirius system (Costruzione Strumenti Ophthalmici, Florence, Italy), has an anterior segment analysis that combines a 360° rotating Scheimpflug camera and a 22-ring placido-disc approximately 60000 points are examined on both posterior and anterior surface of the cornea with 475 nm blue LED light. The treatment in KC depends on the severity of the disease. Traditionally, glasses in the early stage of the disease, contact lenses in nonsevere cases, and keratoplasty in severe cases are preferred in the treatment. Corneal cross-linking and intracorneal ring segments are alternative surgical methods that can be performed in the treatment of KC.[7] Around 10–20% of cases with KC progress to the final stage necessitating keratoplasty.[7,8,9]
Дальше — с подпиской Awamed+
Осталось ещё 382 абзаца. Подписка открывает материал целиком вместе с оригиналом, рисунками и файлами.